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Research Results 研究成果

局所?酔薬の安全な最?使?量を?す新ルールを提案

?児の?科治疗??腔外科?术の安全性向上に期待 2023.01.16
研究成果Life & Health

ポイント

  • 现在、?児?科治疗の局所?酔薬の使?上限量に明确な基準がなく、世界においては几つものルールが乱?している。
  • 今回、国内で初めて?児?科の局所?酔薬の最?推奨?量のルールを提案した。
  • 今回提案したルールにより、?科医师侧の混乱と患者侧の不安が軽减し、?児の?科治疗の安全性と安?感の増加が期待される。

概要

 局所?酔薬中毒の発症は?中浓度と関连するため、?酔薬の使?量が上限量を超えなければそのリスクは軽减します。特に、?児?科治疗の局所?酔薬について、患者ごとの使?上限量を简便に算出できる基準がないため、局所?酔薬中毒による重?な医疗事故が?じています。
 今回、九州?学?学院?学研究院の?杉岳講師、および東京??医科?学?科?腔外科佐々?亮講師らは、世界中の?酔薬の最?推奨?量に準ずる基準を?直し、?本の?児?科治療に適した局所?酔薬の安全な最?推奨?量(maximum recommended dose: 以下MRD、※1)を?酔薬の種類を問わず簡単に求められる「体重6kg 毎に?科?酔薬の注射を半分ずつ増やす」ルール、HC/6 ルール(Half Cartridge/6 kg ルール)を新たに提案しました。
 今回提案したルールは、安全な?児?科治疗中の事故防?及び予防に役?ち、また?科医师侧の不安も軽减することが期待されます。
 本研究成果は?本?科?酔学会雑誌に2023年1?15?(?)に掲载されました。

概要

今回提案する新ルールの表

 局所?酔薬中毒の発症は?中浓度と関连するため、?酔薬の使?量が上限量を超えなければそのリスクは軽减します。特に、?児?科治疗の局所?酔薬について、患者ごとの使?上限量を简便に算出できる基準がないため、局所?酔薬中毒による重?な医疗事故が?じています。
 今回、九州?学?学院?学研究院の?杉岳講師、および東京??医科?学?科?腔外科佐々?亮講師らは、世界中の?酔薬の最?推奨?量に準ずる基準を?直し、?本の?児?科治療に適した局所?酔薬の安全な最?推奨?量(maximum recommended dose: 以下MRD、※1)を?酔薬の種類を問わず簡単に求められる「体重6kg 毎に?科?酔薬の注射を半分ずつ増やす」ルール、HC/6 ルール(Half Cartridge/6 kg ルール)を新たに提案しました。
 今回提案したルールは、安全な?児?科治疗中の事故防?及び予防に役?ち、また?科医师侧の不安も軽减することが期待されます。
 本研究成果は?本?科?酔学会雑誌に2023年1?15?(?)に掲载されました。

用语解説

(※1)最?推奨?量(maximum recommended dose: MRD)
现在、?体における局所?酔薬の极量を改めて検讨することは医疗伦理上极めて难しい。そのため、数?年前の研究结果をもとにした最?推奨?量のガイドラインが伝统的に?いられている。しかし、それら存在する基準値は?きく异なり、また算出?法が?常に烦雑である。さらに、どのガイドラインを?いるかは、それぞれの国や教育机関(?学等)に委ねられている。
(※2)局所?酔薬アレルギー
近年、市贩されている局所?酔薬はアレルゲンとなる防腐剤等が除かれているため、アレルギーによる医害性は次第に少なくなってきている。
(※3)局所?酔薬中毒
局所?酔薬中毒は局所?酔薬の?中浓度依存性に発症する。つまり、使?量が减れば局所?酔薬中毒のリスクも軽减する。
(※4)「安全な?科局所?酔に関するステートメント」
?般社団法? ?本?科?酔学会ガイドライン策定委員会 診療 statement 策定作業部会: 安全な?科局所?酔に関するステートメント,?本?科?酔学会,2019?08?29
(※5)?科?酔薬カートリッジ
国内の?科?注射?製剤はほぼ全てが、薬剤の種類は異なっていても内容量が1.8 または1.0 ml のカートリッジになっている。そして1.8ml規格が8割以上の臨床現場で使われている。

论文情报

掲載誌:?本?科?酔学会雑誌:第51 巻第1号
タイトル:
(?児?科治療における局所?酔薬の最?推奨?量への新提案「HC/6 ルール」)
着者名:?杉岳、佐々?亮、塚本真规、横?武志
D O I :10.24569/jjdsa.51.1_19

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